依賴型人格障礙(英語:dependent personality disorder, DPD),舊稱無力型人格障礙,是指在心理上的過度依賴他人的一種人格障礙,通常表現為過度依賴他人的認可,傾向於犧牲自己的需求以取悅他人。
一般與早期家庭環境、教育方式等多面向的因素有關,且此症狀慢性、長期的存在。
根據世界衛生組織發表的依賴型人格障礙的定義,患者需要至少滿足下列條件中三個以上特徵:
鼓勵或是允許別人為自己人生中絕大多數的重要事件做決定;
相較於所依賴的人的需要,將自己的需要置於次要的位置,並且過分地順從於所依賴人的意願;
甚至不願意向自己所依賴的人提出合理的要求;
因為害怕沒有能力照顧好自己,獨處時會覺得不自在或無助;
被先佔觀念困擾:害怕被親密關係中的他人拋棄,或是被獨自留下需要照顧自己;
在沒有他人極多的建議和保證的情況下,沒有足夠的能力做日常決定。
伴隨的特質也包括感知到自己無助,無能且缺 乏毅力。
小明是個患有依賴型人格障礙的個體。他在工作中總是盡量滿足上司和同事的需求,經常加班到很晚,以確保任務完成得盡善盡美。
如果有同事找他幫忙,一定不會拒絕,因為他怕萬一自己拒絕了,別人就會不喜歡自己了,就會失去同事們的認可。生活中也是如此,總是先滿足他們的需求,再滿足的自己的需求,他也很少向他人提需求或提出自己的意見。他擔心如果與他人產生分歧,就會失去他們的愛和認可。
在團隊會議上,小明有一個關於專案方案的獨特想法,但他遲疑了一下,最後還是選擇保持沉默。他擔心自己的想法會被視為異端,可能會引起其他團隊成員的反感。然而,後來他得知,如果他能分享自己的想法,可能會提升整個團隊的方案,為專案帶來更大的成功。
過於迎合他人的需求,讓患者自身的需求無法被滿足,很大程度會影響他們的生活。
迴避型人格障礙(Avoidant Personality Disorder,簡稱AvPD)通常表現為患者對社交場合和人際關係持有極度的迴避態度,他們對於自我的評價過低,常常感到自己很不值得被他人喜歡或接受,對於別人的拒絕或者批評非常敏感,因此也會避免參與社交活動,避免接觸陌生人和新環環境。也因為過度迴避社交,所以社交技能通常也不太好。
在美國精神醫學會提出的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)中,對於迴避型人格障礙的診斷,患者應符合以下七點特徵中的四點:
由於畏懼被批評、指責和拒絕,而迴避需與人密切交往的職能活動。
除非確定能受到對方歡迎,否則不願參與他人事務。
因擔心被羞辱或嘲笑,而抗拒建立親密的人際關係。
在社交場合總是擔心被批評或排斥。
在意自己的缺點與不足,導致與陌生人互動時畏縮。
認定自己社交無能、沒有吸引力或不如別人。
因擔心出糗,而選擇逃避承擔個人風險或參與新活動。
小紅是一個患有迴避型人格障礙的個體。她往往感到在社交場合中很不自在,因此盡量避免參加各類聚會或社交活動。即使在工作中,她也會選擇獨自完成任務,避免和同事過多的溝通。
有一天,公司舉辦了一個團隊建立活動,所有的員工都被要求參加。小紅聽到這個消息後,開始感到極度的焦慮和緊張。她擔心自己在這樣的場合會變得笨拙和尷尬,同時也擔心其他人會對她有什麼不好的評價。為了避免這種情況發生,小紅決定提交請假單,以避免參加活動。
雖然這次,可以得到短暫的放鬆,但她內心又深感孤獨。因為小紅每次都會選擇逃避社交活動,這也影響到她工作和人際關係的表現,身邊的人總覺得她是個怪人,是個不好相處的人。
邊緣型人格障礙(Borderline Personality Disorder,簡稱BPD)也稱為情緒不穩定人格障礙 (EUPD),簡稱邊緣人格,通常表現為情緒不穩定、人際關係不穩定以及自我認同模糊。個體可能會經歷極端的情緒波動,往往伴隨著強烈的恐懼被遺棄和孤獨感。此外,邊緣型人格障礙也可能導致自毀行為和衝動的傾向。
世界衛生組織將邊緣型人格障礙分為兩個亞型,衝動型與邊緣型
衝動型需要至少符合一下五項中的三項,且必須包含第二項:
明顯的衝動行為,且不考慮後果。
常與人爭執衝突,尤其當衝動行為受到阻礙或批評時。
易爆發憤怒或失控行為,無法控製此情緒。
對於缺乏立即性回報之事務,缺乏行動的持續力。
不穩定且善變的情緒。
邊緣型則需至少符合上述衝動型中的三項,且至少符合以下兩項:
在自我形象,目標,內在喜好的障礙與不確定。
易涉入緊張且不穩定的關係,且導致情緒困擾。
強烈的避免被人遺棄(按:害怕分離)。
以警告或動作,不斷出現自我傷害(按:以避免分離)。
持續的空虛感。
出現飆車,縱火,藥物濫用等衝動行為。
小玲是個患有邊緣型人格障礙的個體。她在情緒上常常經歷極端的波動,一會兒感到興奮和樂觀,下一刻可能會感到極度沮喪和絕望。這種情緒的快速變化讓她自己也難以預料。
一個週末,小玲和她的好友約定一起參加一個聚會。然而,當她在派對開始前得知她的好友也邀請了一些她不熟悉的人時,她突然感到極度的不安和恐懼。她開始擔心自己會被排除在外,於是決定臨時取消參加聚會的計劃,而選擇一個人待在家裡。
當她在家裡的時候,她開始感到極度的孤獨和空虛,甚至開始懷疑自己的價值。她開始思考是否她的好友根本不在乎她,這種負面的想法讓她情緒更加低落。這種情緒的快速波動和對於被遺棄的極度敏感,讓小玲難以維持健康的人際關係。
這麼看,好像邊緣型人格障礙跟我們之前講的雙相情感障礙很像,但區分他們的一個主要特徵就是周期性,雙相情感障礙會在燥期與鬱期之間變換,但燥期與鬱期本身那一周期是相對穩定,如果是燥期,那麼就會極度的興奮,如果是鬱期,就會極度的低落。邊緣型人格障礙則是會在興奮與低落之間快速轉換,這可能就發生在半小時內,並沒有明顯的周期。
了解這些障礙的特徵、症狀和原因,對於幫助患者尋求專業治療和建立健康的人際關係至關重要。同時,也需要社會各界共同努力,提高對人格障礙的認識,減少對病人的偏見和歧視,為他們提供更好的支持和幫助。


