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依赖型人格障碍,回避型人格障碍,边缘型人格障碍都有何症状?

依赖型人格障碍(英语:dependent personality disorder, DPD),旧称无力型人格障碍,是指在心理上的过分依赖他人的一种人格障碍,通常表现为过度依赖他人的认可,倾向于牺牲自己的需求以取悦他人。


一般与早期家庭环境、教育方式等多方面的因素有关,且该症状慢性、长期的存在。


根据世界卫生组织公布的对依赖型人格障碍的定义,患者需要至少满足下列条件中三条以上特征:


  • 鼓励或是允许别人为自己人生中绝大多数的重要事件做决定;


  • 相比所依赖的人的需要,将自己的需要置于次要的位置,并且过分地顺从于所依赖人的意愿;


  • 甚至不愿意向自己所依赖的人提出合理的要求;


  • 因为害怕没有能力照顾好自己,独处时会觉得不自在或无助;


  • 被先占观念困扰:害怕被亲密关系中的他人抛弃,或是被独自留下需要照顾自己;


  • 在没有他人极多的建议和保证的情况下,没有足够的能力做日常决定。


伴随的特征还包括感知到自己无助,无能并且缺乏毅力。



小明是一个患有依赖型人格障碍的个体。他在工作中总是尽量满足上司和同事的需求,经常加班到很晚,以确保任务完成得尽善尽美。


如果有同事找他帮忙,他一定不会拒绝,因为他怕万一自己拒绝了,别人就会不喜欢自己了,就会失去同事们的认可。生活中也是如此,总是先满足他们的需求,再满足的自己的需求,他也很少向他人提需求或者提出自己的意见。他担心如果与他人产生分歧,就会失去他们的喜爱和认可。


在一个团队会议上,小明有一个关于项目方案的独特想法,但他迟疑了一下,最终还是选择保持沉默。他担心自己的想法会被视为异端,可能会引起其他团队成员的反感。然而,后来他得知,如果他能分享自己的想法,可能会提升整个团队的方案,为项目带来更大的成功。


过于迎合他人的需求,让患者自身的需求无法得到满足,很大程度上会影响到他们的生活。



回避型人格障碍(Avoidant Personality Disorder,简称AvPD)通常表现为患者对社交场合和人际关系持有极度的回避态度,他们对于自我的评价过低,常常感到自己很不值得被他人喜欢或接受,对于别人的拒绝或者批评非常敏感,因此也会避免参与社交活动,避免接触陌生人和新环环境。也因为过度回避社交,所以社交技能通常也不太好。


在美国精神医学学会提出的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)中,对于回避型人格障碍的诊断,患者应符合以下七点特征中的四点:


  • 由于畏惧被批评、指责和拒绝,而回避需与人密切交往的职能活动。


  • 除非确定能受到对方欢迎,否则不愿参与他人事务。


  • 因担心被羞辱或嘲笑,而抗拒建立亲密的人际关系。


  • 在社交场合总是担心被批评或排斥。


  • 在意自己的缺点与不足,导致与陌生人互动时畏缩。


  • 认定自己社交无能、没有吸引力或不如别人。


  • 因担心出糗,而选择逃避承担个人风险或参与新活动。



小红是一个患有回避型人格障碍的个体。她往往感到在社交场合中很不自在,因此尽量避免参加各类聚会或者社交活动。即使在工作中,她也会常常会选择独自完成任务,避免和同事们过多的交流。


有一天,公司举办了一个团队建设活动,所有的员工都被要求参加。小红听到这个消息后,开始感到极度的焦虑和紧张。她担心自己在这样的场合中会变得笨拙和尴尬,同时也担心其他人会对她有什么不好的评价。为了避免这种情况发生,小红决定提交请假单,以避免参加该活动。


虽然这次,可以得到短暂的放松,但是她内心又深感孤独。因为小红每次都会选择逃避社交活动,这也影响到她工作和人际关系中的表现,身边的人总觉得她是个怪人,是个不好相处的人。



边缘型人格障碍(Borderline Personality Disorder,简称BPD)也称为情绪不稳定人格障碍 (EUPD),简称边缘人格,通常表现为情绪不稳定、人际关系不稳定以及自我认同模糊。个体可能会经历极端的情绪波动,往往伴随着强烈的恐惧被遗弃和孤独感。此外,边缘型人格障碍还可能导致自毁行为和冲动的倾向。


世界卫生组织将边缘型人格障碍分为两个亚型,冲动型与边缘型


冲动型需要至少符合一下五项中的三项,且必须包含第二项:

  1. 明显的冲动行为,且不考虑后果。

  2. 经常与人争执冲突,尤其当冲动行为受到阻碍或批评时。

  3. 易爆发愤怒或失控行为,且无法控管此情绪。

  4. 对于缺乏立即性回报之事务,缺乏行动的持续力。

  5. 不稳定且善变的情绪。


边缘型则需要至少符合上述冲动型中的三项,且至少符合以下两项:

  1. 在自我形象,目标,内在喜好上的障碍与不确定。

  2. 易涉入紧张且不稳定的关系,且导致情绪困扰。

  3. 强烈的避免被人遗弃(按:害怕分离)。

  4. 以警告或动作,不断出现自我伤害(按:以避免分离)。

  5. 持续的空虚感。

  6. 出现飙车,纵火,药物滥用等冲动行为。



小玲是一个患有边缘型人格障碍的个体。她在情绪上常常经历极端的波动,一会儿感到兴奋和乐观,下一刻可能就会感到极度沮丧和绝望。这种情绪的快速变化让她自己也难以预料。


一个周末,小玲和她的好友约定一起参加一个聚会。然而,当她在聚会开始前得知她的好友也邀请了一些她不熟悉的人时,她突然感到极度的不安和恐惧。她开始担心自己会被排斥在外,于是决定临时取消参加聚会的计划,而选择一个人待在家里。


当她在家里的时候,她开始感到极度的孤独和空虚,甚至开始怀疑自己的价值。她开始思考是否她的好友根本不在乎她,这种消极的想法让她情绪更加低落。这种情绪的快速波动和对于被遗弃的极度敏感,让小玲很难维护健康的人际关系。


这么看,好像边缘型人格障碍跟我们之前讲的双相情感障碍很像,但区分他们的一个主要特征就是周期性,双相情感障碍会在燥期与郁期之间变换,但燥期与郁期本身那一周期是相对稳定,如果是燥期,那么就会极度的兴奋,如果是郁期,就会极度的低落。边缘型人格障碍则是会在兴奋与低落之间快速转换,这可能就发生在半个小时内,并没有明显的周期。



了解这些障碍的特征、症状和原因,对于帮助患者寻求专业治疗和建立健康的人际关系至关重要。同时,也需要社会各界共同努力,提高对人格障碍的认识,减少对患者的偏见和歧视,为他们提供更好的支持和帮助。

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